Resultatene av studien viste at menn som fikk langtidsvirkende testosteronundekanoatinjeksjoner var mer adherente til behandling etter 1 år enn menn som fikk korttidsvirkende testosteronpropionatinjeksjoner.
En retrospektiv analyse av data fra mer enn 122 000 menn i USA viste at menn behandlet med testosteronundekanoat (Aveed, Endo Pharmaceuticals) hadde tilsvarende overholdelsesrater i de første 6 månedene av behandlingen som menn behandlet med testosteron cypionat.Etterlevelsesrater varierte fra 7 til 12 måneder, med bare 8,2 % av pasientene behandlet med testosteron cypionat som fortsatte behandlingen i 12 måneder sammenlignet med 41,9 % av pasientene behandlet med testosteronundekanoat.
"Beviset tyder på at mer praktiske former for testosteronbehandling, som langtidsvirkende injeksjoner, er viktige for viljen til menn med testosteronmangel til å fortsette behandlingen," sa Abraham Morgenthaler, MD, assisterende professor i kirurgi.Helio sa at han jobbet i urologisk avdeling ved Beth Israel Deaconess Medical Center ved Harvard Medical School."Det er økende erkjennelse av at testosteronmangel er en viktig helsetilstand og at testosteronbehandling kan forbedre ikke bare symptomer, men også generelle helsegevinster som forbedret blodsukkerkontroll, redusert fettmasse og økt muskelmasse, humør, tetthet i bein og en uspesifisert årsak. .anemi.Disse fordelene kan imidlertid bare realiseres hvis menn holder seg til behandling.»
Morgenthaler og medarbeidere gjennomførte en retrospektiv kohortstudie av data fra Veradigm-databasen, som inneholder elektroniske helsejournaldata fra amerikanske poliklinikker, inkludert de som startet injiserbar testosteronundecanoat eller testosteron cypionate mellom 2014 og 2018. Menn i alderen 18 år og over.Data samlet inn i intervaller på 6 måneder fra og med juli 2019. Vedlikeholdsbehandling ble definert som et intervall mellom avtaler som ikke oversteg det dobbelte av det anbefalte doseringsintervallet på 20 uker for testosteronundekanoat eller 4 uker for testosteron cypionat.Behandlingsoverholdelse ble vurdert fra datoen for den første injeksjonen til datoen for seponering, reseptendring eller slutten av den opprinnelig foreskrevne testosteronbehandlingen.Testosteron ikke-overholdelse i testosteronundekanoat-gruppen ble definert som et gap på mer enn 42 dager mellom sluttdatoen for den første avtalen og startdatoen for den andre avtalen, eller et gap på mer enn 105 dager mellom fremtidige avtaler.Manglende overholdelse i testosteron cypionate-gruppen ble definert som et intervall på mer enn 21 dager mellom slutten av en avtale og starten av den neste.Etterforskerne vurderte endringer i kroppsvekt, BMI, blodtrykk, testosteronnivåer, forekomst av nye kardiovaskulære hendelser og risikofaktorer fra 3 måneder før første injeksjon til 12 måneder etter behandlingsstart.
Studiegruppen besto av 948 menn som tok testosteronundekanoat og 121 852 menn som tok testosteron cypionate.Ved baseline hadde 18,9 % av mennene i testosteronundekanoat-gruppen og 41,2 % av mennene i testosteron-cypionatgruppen ikke diagnosen hypogonadisme.Gjennomsnittlig fritt testosteron ved baseline var høyere hos pasienter som tok testosteronundekanoat sammenlignet med de som tok testosteron cypionat (65,2 pg/ml vs 38,8 pg/ml; P < 0,001).
I løpet av de første 6 månedene var overholdelsesraten lik i begge gruppene.Over en periode på 7 til 12 måneder hadde testosteronundekanoatgruppen en høyere adherensrate enn testosteroncypionatgruppen (82 % vs 40,8 %; P < 0,001).Sammenlignet med 12 måneder fortsatte en høyere andel menn i testosteronundekanoatgruppen naiv testosteronbehandling (41,9 % vs 0,89,9 %; P < 0,001).Menn som tar testosteron cypionate.
"Overraskende nok fortsatte bare 8,2 prosent av mennene som injiserte testosteron cypionate behandlingen etter 1 år," sa Morgenthaler."Den svært lave verdien av den mest brukte testosteronterapien i USA betyr at menn med testosteronmangel blir underbehandlet."
Pasienter behandlet med testosteronundekanoat hadde større gjennomsnittlige endringer i totalt testosteron (171,7 ng/dl vs 59,6 ng/dl; P < 0,001) og fritt testosteron (25,4 pg/ml vs 3,7 pg/ml; P = 0,001).En økning på 12 måneder sammenlignet med pasienter behandlet med testosteron cypionate.Testosteronundekanoat viste mindre variasjon i totale testosteronnivåer enn testosteron cypionat.
Ved 12 måneder var gjennomsnittlige endringer i vekt, BMI og blodtrykk lik mellom gruppene.Testosteronundekanoatgruppen hadde en høyere andel menn med nydiagnostisert erektil dysfunksjon og fedme ved oppfølging, mens testosteron cypionatgruppen hadde en høyere andel menn diagnostisert med hypertensjon, kongestiv hjertesvikt og kroniske smerter.
Mer forskning er nødvendig for å forstå hvorfor de fleste menn som injiserer testosteron cypionat stopper behandlingen innen et år, sier Morgenthaler.
"Vi kan anta at i denne studien ble testosteronundekanoat brukt i mye høyere mengder i 12 måneder på grunn av bekvemmeligheten til det langtidsvirkende stoffet, men for å se om dette kan skyldes andre faktorer (som kostnad), motvilje mot hyppige selvbehandlingsinjeksjoner, mangel på signifikant bedring av symptomer eller andre årsaker," sa Morgenthaler.
Innleggstid: Jul-05-2023